Các bác sỹ nhận định đây là trường hợp cực kỳ hy hữu và may mắn bởi chỉ cần que tre lệch thêm vài milimet trẻ có thể bị vỡ nhãn cầu tổn thương não hoặc nguy hiểm tính mạng.

Ngày 25/5, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức thông tin các bác sỹ của bệnh viện vừa cấp cứu thành công bé gái 2,5 tuổi bị tai nạn sinh hoạt đặc biệt nguy hiểm khi một que xiên thịt nướng cắm sâu từ vùng gốc mũi trái hướng thẳng lên hốc mắt và nền sọ.

Các bác sỹ nhận định đây là trường hợp cực kỳ hy hữu và may mắn bởi chỉ cần que tre lệch thêm vài milimet trẻ có thể bị vỡ nhãn cầu tổn thương não hoặc nguy hiểm tính mạng.

Gia đình bệnh nhân kể lại, sau giờ học bé được bố mẹ đưa đi ăn thịt xiên nướng. Trong lúc vừa cầm que thịt vừa chạy chơi bé không may vấp ngã khiến que xiên nhọn đâm thẳng vào vùng giữa mặt.

Tai nạn khiến cả gia đình hoảng loạn bởi đầu que tre cắm sâu ngay cạnh mắt trái của trẻ. Bé được đưa đi cấp cứu tại bệnh viện địa phương trước khi chuyển tới Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức ngay trong đêm.

Khi nhập viện dị vật vẫn cắm sâu từ gốc mũi chếch lên hốc mắt trái. Tuy nhiên, điều khiến các bác sỹ lo ngại nhất là không ai biết chính xác đầu nhọn của que tre đã đi sâu tới đâu.

Phó giáo sư Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt-Tạo hình và Thẩm mỹ cho biết đây là một trong những tình huống cấp cứu rất khó khăn bởi bệnh nhi còn quá nhỏ, hoảng loạn và không thể phối hợp thăm khám. Các bác sỹ chỉ biết có một dị vật sắc nhọn xuyên từ gốc mũi vào ổ mắt, nhưng chưa thể xác định đã thủng nhãn cầu, xuyên sọ não hay tổn thương mạch máu, thần kinh quan trọng hay chưa.

Theo các bác sỹ, nếu tự ý rút dị vật ra ngoài có thể gây chảy máu ồ ạt, tổn thương thần kinh hoặc biến chứng sọ não nặng nề suốt đời. Khó khăn lớn nhất nằm ở chỗ dị vật là một que tre gần như không cản quang trên phim X-quang thông thường. Vì vậy các phim chụp ở tuyến dưới không thể xác định chính xác đường đi của đầu nhọn bên trong cơ thể trẻ.

Ngay sau tai nạn một phần que tre đã bị cắt bỏ chỉ để lại phần thịt thừa bên ngoài mục đích để việc vận chuyển cháu bé dễ dàng hơn tuy nhiên phần bị cắt bỏ sau đó cũng đã thất lạc khiến cho việc ước lượng độ sâu dị vật gần như không thể thực hiện.

Ngay trong đêm, nhóm bác sỹ trực cấp cứu đã phải kích hoạt quy trình hội chẩn đa chuyên khoa với sự tham gia của: Chuyên khoa Phẫu thuật hàm mặt-tạo hình và thẩm mỹ, ngoại thần kinh sọ não, tim mạch-lồng ngực, gây mê hồi sức, chẩn đoán hình ảnh.

Hình ảnh trên CT cho thấy các mảnh thịt nướng bám trên que tre hiện lên khá rõ nhưng phần đầu nhọn của que tre lại chỉ hiện mờ rất khó xác định.

Phó giáo sư Nguyễn Hồng Hà phân tích, nguy hiểm lớn nhất của trường hợp này là que xiên đi từ vùng gốc mũi hướng lên mắt trái - khu vực tập trung rất nhiều cấu trúc sống còn như: Nhãn cầu, thần kinh thị giác, động mạch mắt, nền sọ trước, xoang hang tĩnh mạch chứa các mạch máu lớn của não… Nếu dị vật xuyên thủng nhãn cầu, trẻ có nguy cơ mù vĩnh viễn. Nếu tổn thương thần kinh thị giác hoặc động mạch mắt, thị lực cũng có thể mất không hồi phục. Đặc biệt, nếu dị vật xuyên sâu vào sọ não hoặc xoang hang, người bệnh có thể đối mặt với nhiễm trùng não, rò dịch não tủy, xuất huyết nội sọ hoặc nguy hiểm tính mạng ngay trong lúc phẫu thuật.

Trong gần một giờ phẫu thuật, các bác sỹ phải lần theo hướng đi của que xiên và kiểm soát tổn thương từng milimet trước khi lấy dị vật ra ngoài. May mắn, sau khi rút toàn bộ que tre, tình trạng huyết động của bệnh nhi vẫn ổn định, không có máu ồ ạt hay dịch não tủy trào ra ngoài. Nhãn cầu trái còn nguyên vẹn và vẫn duy trì được độ căng.

Hiện tại sau 5 ngày phẫu thuật, tình trạng bệnh nhi ổn định dần. Trẻ tỉnh táo, chơi ngoan, không sốt, mắt trái còn sưng nề nhẹ nhưng vẫn duy trì được thị lực. Tuy nhiên vận động nhãn cầu hiện vẫn còn hạn chế và bệnh nhi cần tiếp tục theo dõi sát về thần kinh sọ não, nhiễm trùng và chức năng thị giác trong những ngày tới.

Phó giáo sư Nguyễn Hồng Hà cảnh báo các tai nạn do: Que xiên thịt, tăm tre, đũa, bút, que kẹo… ở trẻ nhỏ hoàn toàn có thể gây hậu quả đặc biệt nghiêm trọng. Trẻ em hiếu động nhưng chưa ý thức được nguy hiểm. Chỉ một cú ngã khi vừa ăn vừa chạy nhảy cũng có thể khiến các vật dụng tưởng như vô hại trở thành dị vật xuyên thấu vùng mắt, sọ não… Vì vậy, phụ huynh không để trẻ vừa ăn vừa chạy chơi, nên tháo thức ăn khỏi que xiên trước khi cho trẻ ăn, cần cắt các đầu sắc nhọn của que xiên nếu muốn đưa cho trẻ cầm ăn.

Đặc biệt khi trẻ bị vật nhọn đâm vào cơ thể: Tuyệt đối không tự ý rút dị vật, nhanh chóng đưa trẻ đến cơ sở y tế chuyên sâu để được xử trí đúng cách, cố định dị vật để tránh rung lắc…/.