Bộ Y tế yêu cầu tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra chính sách pháp luật về BHYT, nếu phát hiện hành vi vi phạm, cố tình lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT sẽ kiên quyết xử lý nghiêm theo quy định.

Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế) cho biết ngày 22/11/2024, trên báo chí có đăng bài "Bỗng nhiên phát hiện trẻ 4 tuổi khám chữa bệnh nhiều lần mà gia đình không hề biết."

Bài báo cho biết sau khi cài đặt ứng dụng VssID của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, gia đình anh Đ.V.T (trú tại thành phố Hải Dương) phát hiện con trai anh là cháu Đ.M.N (sinh năm 2015) trong năm 2019 có 5 lần nhập viện thăm khám, điều trị và được thanh toán bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Đa khoa Hòa Bình (tỉnh Hải Dương) mà gia đình không hề hay biết.

Trước vụ việc trên, Vụ Bảo hiểm y tế đã có văn bản gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố; Y tế các bộ, ngành; các Viện, bệnh viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế; Hiệp hội bệnh viện tư nhân về việc tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra chính sách pháp luật về bảo hiểm y tế.

Để đảm bảo thực hiện đúng quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế, Vụ Bảo hiểm y tế đề nghị Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố thường xuyên chỉ đạo, tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, kịp thời phát hiện các hành vi vi phạm pháp luật về bảo hiểm y tế (nếu có) để xử lý theo quy định.

Thủ trưởng các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh rà soát quy trình khám bệnh, chữa bệnh, chấn chỉnh đối với các đơn vị, cá nhân thuộc quyền quản lý không tuân thủ quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.

Trường hợp phát hiện hành vi vi phạm, cố tình lạm dụng, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế thì kiên quyết xử lý nghiêm theo quy định; tổ chức quán triệt Chỉ thị số 10/CT-BYT ngày 9/9/2019 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc tăng cường công tác phòng, chống hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế đến toàn thể cán bộ, nhân viên thuộc quyền quản lý biết, thực hiện đúng quy định./.